成長ホルモン growth hormone,GH

典拠: Pathophysiology [20, p.455] ,典拠: Lange:ClinicalEndocrinology.5ed [11, p.106] ,典拠: Harper [39, p.524]

• 概念

  下垂体前葉の成長ホルモン分泌細胞 somatotroph cell から分泌される。

• 作用
  • 抗インシュリン作用

    インシュリンを抑制し、血糖を上昇させる。

  • タンパク合成の促進
  • 細胞分裂の促進
  • 骨成長の促進
  • 肝臓に働いて、ソマトメジンC somatomedin,IGF-1を分泌させる

    IGF-1はインシュリンと同じく組織への糖の吸収を促進する。上記の抗インシュリン作用と併せて考 えると矛盾しているようにも思えるが、これは一旦血糖値をあげたあとで組織への吸収を促進すること によって成長を促すという一連の流れで説明できる。

• 分泌調節

  周期的に分泌されている。視床下部のホルモンによって分泌が調整される。特に低血糖に反応して分泌が亢進する。

  • 成長ホルモンを分泌させるのは、GH放出因子 GH releasing factor,GRF
  • 低血糖では著明に分泌が亢進する

    成長ホルモンの分泌によってインシュリンを抑制し、低血糖状態の増悪を防止するためであろう。

  • 分泌を抑制するのは、ソマトスタチン
• 関連する疾患
  • 成長ホルモンの分泌過剰

    成長ホルモンの分泌過剰による疾病には,巨人症 gigantism と末端肥大症 acromegaly がある。 骨端閉鎖以前に分泌過剰になると巨人症となり,骨端閉鎖以後に分泌過剰になると末端肥大症となる。

  • 成長ホルモンの分泌不足

    下垂体性小人症 pituitary dwarfism となる。

インシュリン様成長因子 insulin-like growth factor,IGF

典拠: Harper [39, p.525,p.594] ,典拠: Lange:ClinicalEndocrinology.5ed [11, p.158,p.161]

• 概念

  インシュリンに構造と機能が似たタンパクホルモンであるが、成長促進の効果が強い。

• 種類
  • ソマトメジンC somatomedin,IGF-I

    成長ホルモンの刺激によって肝臓において分泌が亢進し、軟骨細胞の増殖に関係する。 特に胎生期の細胞分化に重要な役割を果している。

    またIGF-1はインシュリンと同じく組織への糖の吸収を促進する。成長ホルモンが抗インシュリン作用と併せて考 えると矛盾しているようにも思えるが、これは一旦血糖値をあげたあとで組織への吸収を促進すること によって成長を促すという一連の流れで理解できる。

  • IGF-II

    通常では発現が抑制されているが、悪性腫瘍にともなって発現が促進されることがある。