鼻の悪性腫瘍

上顎洞癌,上顎癌 maxillary sinus cancer

典拠: STEP耳鼻咽喉科1版 [48, p.134] ,典拠: NEW耳鼻咽喉科 [29, p.140] ,典拠: 必修耳鼻咽喉科学 [52, p.230] ,典拠: 標準耳鼻咽喉科3版 [66, p.76] ,典拠: 必修放射線医学4版 [31, p.542]

• 概念

  高齢者の上顎洞に好発し、組織型は大部分が扁平上皮癌である。 頸部リンパ節転移は他の頭頸部癌と比較して低く、むしろ周辺に浸潤しやすい特徴を持つ。

  日本では上顎洞に原発する扁平上皮癌が副鼻腔の悪性腫瘍のほとんどを占める。

• 症状

  腫瘍が上顎洞に留まっているあいだは無症状である。

  • 血性膿性鼻漏

    悪臭を伴なう鼻漏や鼻出血を呈する。

  • 頬部腫脹
  • 歯痛
  • 眼球突出
• 治療

  放射線照射、化学療法、外科的手術の三者併用療法を行う。

  • 放射線照射
  • 化学療法

    浅側頭動脈から顎動脈にカテーテルを留置して抗癌剤を動注する。

  • 外科的手術

    上顎洞を開いて腫瘍組織を除去する。腫瘍が上顎洞を越えて進展している場合は、上顎広範摘出や眼球摘出を含む 拡大手術と再建が必要となる。

    • 上顎広範摘出
    • 眼球摘出