珪肺症 silicosis

典拠: STEP腎・呼吸器1版 [97, p.278] ,典拠: ConcisePathology [18, p.540] ,典拠: 組織病理アトラス [102, p.46] ,典拠: 胸部単純X線診断2版 [116, p.153] ,典拠: EssentialsRadiologicImaging.7ed [16, p.957]

• 概念

  珪酸の吸入によって生じる塵肺症である。

• 原因

  珪酸の吸入によって生じる。 遊離の珪酸は石英やメノウなどに含まれており、トンネル掘削現場や金属鉱山の労働者に好発する。 陶磁器原料の混合などでも暴露される。

• 症状

  乾性咳嗽と呼吸困難を呈する。

  • 聴診所見

    肺尖部優位に捻髪音を聴取する。

• 検査所見
  • 胸部X線

    珪酸は軽いので、びまん性粒状影が上肺野優位に生じる。進展すると粒状影が融合して大陰影を形成することもある。

    • 肺門部・縦隔リンパ節の卵殻様石灰化 eggshell calcification

      石灰化像の内部が抜けたような所見が特徴的である。

  X線画像は こちら。
• 合併症

  合併症は肺結核と関節リウマチであり、特に結核が多い。

  • Caplan症候群

    珪肺症に慢性関節リウマチを合併したものをいう。

• 病理所見

  珪肺小結節 silicotic nodule が本症に特徴的である。 病理画像は こちら。