閉塞性細気管支炎,亜急性型間質性肺炎 bronchiolitis obliterans organizing pneumonia ,BOOP

典拠: EssentialsRadiologicImaging.7ed [16, p.946] ,典拠: 胸部単純X線診断2版 [116, p.151] ,典拠: 呼吸器病学 [112, p.327] ,典拠: 金芳堂:新呼吸器病学3版 [90, p.276] ,典拠: ImagingChest.1ed [34, p.62]

• 概念

  亜急性型の特発性間質性肺炎であり、細気管支レベルが肉芽組織により閉塞を生じ、それより抹消の肺胞の虚脱を招く。 病理組織上は肉芽組織による器質化が斑状に分布する閉塞性細気管支炎を呈する。

• 原因
  • 特発性
  • 症候性
    • 感染
    • 中毒
    • 慢性好酸球性肺炎
    • 膠原病
    • 放射線治療
• 検査所見
  • 胸部単純写真所見

    両下肺野を主体に融合性の斑状影を認める。

  • 胸部CT所見

    両下肺野を主体に融合性の斑状影を認め、 air bronchogram が見られることも多い。

• 病理所見
  • 間質性肺炎

    間質に炎症細胞浸潤と肺胞壁の線維性肥厚を見る。

  • 閉塞性の細気管支炎

    呼吸細気管支内に肉芽組織が形成される。

  • 器質化肺炎

    肺胞の内腔にポリープ状の肉芽組織が形成される。

  • 肺胞内に泡沫細胞(肺胞マクロファージ)の浸潤
  病理画像は こちら 。
• 治療

  ステロイド剤が著効し、予後良好。